RockKoor Den Bosch

Naam

Voornaam

Achternaam

Adres + Woonplaats

Telefoonnummer (mobiel)

Geboortedatum

Bankrekeningnummer + naam indien anders dan hierboven

Adres Geboortedatum dan

Stemgroep (Sopraan, Mezzo-Sopraan, Alt, Tenor, Bariton,Bas)

Selectievakjes

Ik ga akkoord met het betalen van €55 voor een half kwartaal tot april, Je ontvangt het betaalverzoek 1 februari, Vanaf april zijn de kosten €110 per kwartaal.

Inschrijfformulier